遵义市卫生健康局关于市政协六届四次会议第64350号提案的答复

付晓红委员：

您提出的《关于推进遵义市应对老年期痴呆行动计划的提案》收悉。感谢您对我市老年健康工作的关心和支持。现答复如下：

一、工作现状

我市65岁及以上常住老年人为924610人，占全市常住人口的14.24%。我市高度重视老年期痴呆诊疗和照护，市卫生健康局、市工科局、市民政局相互协同，同向发力，持续推进失智老年人诊疗和照护发展，取得了明显成效。截至目前，全市城乡社区规范健康管理服务老年人447827人，老年人城乡社区规范健康管理服务率为48.43%。我们以“中心城区为重点、县城为依托、乡镇为网格，打造多层次广覆盖区域性居家养老服务新格局”的发展思路，在中心城区重点打造了益养苑颐康养中心为代表的等数家中高端养老服务机构，建成县级综合性养老机构13个，乡镇区域性养老服务中心118个，家庭养老床位10891张。

二、建议答复

（一）关于对“宣传老年期痴呆防控科普知识”的答复

我们在开展65岁以上老年人免费健康体检和家庭医生上门服务时，积极宣传老年期痴呆防控科普知识，并利用“健康遵义”“遵义公卫”等微信公众号，开展健康知识科普。同时，在电视台推出“健康大讲堂”“名医面对面”等系列栏目，邀请权威专家解读热点健康问题，通过播放宣传片、举办讲座、现场咨询等方式进行广泛宣传。普及老年期痴呆防控知识，强化预防保健意识，树立尊重关爱痴呆老年人的社会风尚。

（二）关于“开展老年期痴呆筛查与早期干预”的答复

我市加强老年人健康管理，积极开展国家基本公卫项目，推进老年人健康管理服务和家庭医生签约服务，每年免费为65岁及以上老年人提供一次健康体检，建立电子健康档案，开展健康状态评估、健康指导和心理关爱服务，为高龄、失能、行动不便的老年人上门进行。同时，我市于2023年启动了“智爱一生”老年痴呆干预公益活动，以汇川区上海路街道航宇社区、播州区鸭溪镇雷泉社区、新蒲新区新中街道新科社区为试点，对三个社区中3215名60周岁以上老年群众进行筛查，对其中可能的风险人群和轻度认知功能障碍人员，进行干预和指导。专家义工每月一次对试点社区风险人群开展健康义诊、健康讲座或健康指导，指导练习“健康百岁操”，推动基础干预活动经常化，提升试点老年居民抵御老年痴呆风险的能力。

（三）关于对“提升老年期痴呆规范化诊疗服务水平”的答复

目前全市开设老年病科医院27家，其中遵义医科大学附属医院开设了痴呆专科门诊，并针对老年痴呆开展公益讲座、大型义诊、培训以及流调工作；遵义市第一人民医院设置阿尔茨海默症（AD）病区，由神经外科、脑血管、神经重症、神经内科等专业医护人员组成，开展阿尔茨海默症诊断和个性化治疗。两家三甲医院联合其帮扶医疗机构或通过城市医疗集团等方式，逐步在探索老年痴呆疾病的转诊会诊机制以及指导工作。

（四）关于对“增加痴呆老年人照护服务供给”的答复

我市实施“十四五”积极应对人口老龄化工程，2021年以来累计投入资金6亿元，重点支持公办养老机构提升照护能力，指导各地优化民办养老机构扶持政策，积极引导护理型床位发展。截至2024年底，全市建成养老机构护理型床位1.22万张，养老机构收住老年人中67%为失能老年人。同时，实施老年医疗护理行动计划，不断增加老年医疗护理资源，全市除2家专业康复医院（荣誉军人康复医院、遵义医投康复医院）外，共有19家综合医院、7家中医院设置老年病科专业，配置医护人员和床位，提供老年护理工作。推动老年居家医疗护理发展，不断开展老年人护理延伸服务，对出院后的老年慢病患者进行定期随访，通过医患微信平台的建立，让康复居家的老年人能随时与医师护士沟通，足不出户便能得到专业的医疗服务指导。

（五）关于对“构建老年期痴呆友好的社会环境”的答复

我们着力丰富居家社区照护内容，围绕失能老年人居家照护需求，大力推进助餐、助浴、助行、助医、助急等服务，家庭养老床位、适老化改造、老年助餐、家庭照护者照护技能培训、“喘息服务”、探访关爱等新型服务快速发展并逐渐为广大老年人熟悉和接受。“十四五”以来，会同相关部门开展居家和社区基本养老服务提升行动项目，为符合条件的老年人建设家庭养老床位10891张，提供居家养老上门服务30余万人次；实施特殊困难老年人家庭适老化改造，累计改造9000户。深入推进医养结合，引导养老机构与医疗卫生机构毗邻建设、签约合作、内设医疗机构等多种方式为入住老年人提供医疗卫生服务。同时，全面建立特困老年人照料护理标准和救助经费保障制度，全市5814名特困老年人纳入政府供养范围。将照护服务作为3大服务类别之一纳入《遵义市基本养老服务清单》，指导公办养老机构在满足当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人等特殊困难老年人提供服务。

（六）关于对“强化应对老年期痴呆的科技支撑能力”的答复

我们投入资金64万元，依托遵义医科大学实施了国家自然科学基金项目《石斛碱上调E3泛素酶Mycbp2促进APP降解缓解阿尔茨海默病作用及机制研究》、贵州省基础研究计划项目《石斛碱调节线粒体自噬PINK1信号缓解阿尔茨海默病突触功能障碍研究》《阿尔茨海默症生物标志物近红外荧光探针的构建及应用研究》《基于髓系细胞触发受体2调节小胶质细胞功能探究石斛碱治疗阿尔茨海默病的作用及机制研究》《金钗石斛生物碱通过肠-脑轴改善阿尔茨海默病的作用及机制研究》，围绕老年期痴呆开展发病机理、诊疗康复、中医药防治等方面相关研究。投入资金60万元，建设了贵州省老年智慧康养科技创新人才团队、遵义市智慧康养人工智能技术研究与应用科技创新团队，不断壮大人才队伍。

（七）关于对“加强应对老年期痴呆对外交流与合作”的答复

我们持续从拓宽来源渠道、提升素质能力、健全评价机制、重视使用管理、完善保障激励、强化组织保障等方面促进养老服务人才队伍建设。2022年、2023年市民政局连续两年举办了遵义市养老护理职业技能大赛，通过大赛达到以赛促学、以赛促练、以赛强技、以赛提能的目的，培养了一批养老服务的专业技术人才，同时，在2024年举办了遵义市养老机构社会工作者培训班，对全市各养老机构的社会工作者或计划从事老年社会工作的人员进行培训，进一步提升养老院工作人员的专业化建设水平。

下一步，我们将积极会同相关部门着力在加强养老服务体系建设、提升诊疗服务水平、加大失能照护服务供给、开展认知障碍筛查干预、加大防控科普知识宣传等方面持续发力，着力解决失能老年人养老服务痛点、难点和堵点，切实兜牢、兜准、兜好民生底线。

再次感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，希望得到您一如既往的理解和帮助。

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