关于印发《2020年妇幼健康服务(出生缺陷干预)工作要点》的通知

发布时间: 2020-07-14 14:21 字体:[]

各县、自治县、区(市)卫生健康局,市直医疗卫生单位:

现将《2020年妇幼健康服务(出生缺陷干预)工作要点》印发给你们,请抓紧抓细贯彻落实。

                                       2020年4月27日

2020年妇幼健康服务(出生缺陷干预)工作要点

2020年全市妇幼健康工作思路:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大、十九届四中全会、省委十二届六次全会、全国全省妇幼健康工作、市卫生健康工作会议精神,按照省卫健委2020年妇幼健康服务总体要求,坚持以健康服务为引领,继续深化妇幼健康服务改革,贯彻落实母婴安全行动计划和健康儿童行动计划,强基础、抓提升、建机制、促发展,围绕全生命周期,重点加强生育全程服务,规范服务流程,提升服务能力,为妇女儿童提供全程、安全、优质、便捷的妇幼健康服务,推动妇幼健康事业高质量发展。

一、主要目标

1.孕产妇死亡率控制在20/10万以下。

2.婴儿死亡率控制在7‰以下,5岁以下儿童死亡率控制在9.5‰以下。

3.早孕建册率达90%以上,住院分娩率达到98%以上。

4.孕产妇系统管理率达90%以上,3岁以下儿童系统管理率达90%以上,7岁以下儿童健康管理率达90%以上。

5.免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达85%以上。

6.妇女常见病定期筛查率达到85%以上。

二、重点工作

(一)统筹谋划妇幼健康事业发展。

全面统筹谋划妇幼健康事业高质量发展,确保 “两纲”“两规”卫生健康相关指标和“十三五”规划任务的圆完成,做好迎接国家、省、市各级的督查评估。认真梳理问题,总结经验,为编制新周期“两纲”“两规”和“十四五”规划提供科学依据。

(二)继续推进妇幼健康服务机构体系建设。

加强市、县级妇幼保健院的规范化和标准化建设。市妇幼保健院,湄潭县、绥阳县、务川县、赤水市、习水县、仁怀市妇幼保健院加快新院建设,年内投入使用;红花岗区、汇川区、道真县妇幼保健院尽快开展新院建设项目。乡镇卫生院(社区卫生服务中中心)按照《贵州省基层医疗机构妇幼健康门诊规范化建设标准(试行)》开展规范化门诊建设。

(三)扎实开展等级妇幼保健院创建工作。

各县(区、市)妇幼保健院要积极开展创建工作, 桐梓县、仁怀市、习水县、湄潭县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院,播州区开展二级甲等妇幼保健院复评。绥阳县,赤水市、务川县、红花岗区、汇川区、道真县积极开展创建,确保2020年100%县级妇幼保健院达到二级标准,40%以上的县级妇幼保健院达到二级甲等标准。已创建成功的单位,应做好创建成果的巩固和提升,优化服务,提升水平,持续改进。

(四)开展妇幼保健机构专科建设。

各级妇幼保健院整合现有资源、拓展服务内容、加强内部管理,开展妇幼保健重点专科建设。市妇幼保健院建成1-2省级妇幼保健重点专科和省级儿童早期发展重点专科。2020年,启动市级妇幼保健专科建设,力争每个妇幼保健院至少建设1个市级妇幼保健重点专科。各县(市、区)力争在乡镇(社区)建立1家儿童早期发展活动中心(室)。

(五)规范出生缺陷综合防控工作。

1.建立健全出生缺陷综合防控机制,完善市县两级出生缺陷综合防治办公室建设。加强科普宣传,倡导优生优育,强化群众出生缺陷风险防范意识,扎实推进出生缺陷干预救助工作,切实履行职能职责,确保出生缺陷干预救助政策落到实处。

2.加快推进婚前保健服务工作。探索与民政部门的协作,实现婚检与婚姻登记一站式服务,探索婚检与孕优相结合的服务模式,逐步提高婚前医学检查率。县级妇幼保健院加强婚前医学检查科室的设置,确保2020年各县(区、市)妇幼保健院均能提供婚前医学检查服务。

3.加强免费孕前优生健康检查工作,提高服务质量。积极做好孕优服务对象摸底调查,确保服务对象精准,接受孕优检查服务后一年妊娠率达30%以上;加强临床实验室质量控制监测,县乡两级临床实验室在参加国家、省临床检验中心室间质评活动中合格率达95%以上;提高孕优评估质量,加强孕优检查对象接受服务后随访和数据信息监测。

4.强化增补叶酸预防神经管缺陷工作。对准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女免费增补叶酸,使目标人群叶酸服用率达到90%以上,有效降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质。

5.规范产前筛查(诊断)服务,提高产前筛查率。各县(市、区)均至少建成1家产前筛查机构,实现产前筛查服务网络全覆盖,不断优化服务流程,规范全程服务,提升产前筛查与诊断能力,力争产前筛查率达70%以上,逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿情况下至少接受1次产前筛查。进一步贯彻落实遵义市卫健局印发《遵义市卫生健康局关于继续开展预防出生缺陷唐氏筛查补助项目的通知》(2019-1311)文件要求,加大宣传力度,确保补助到位。

6.规范新生儿疾病筛查,加强医疗保健机构新生儿听力筛查室建设,提高筛查率,确保辖区内助产接生机构住院分娩活产新生儿听力筛查率达80%以上;扩大新生儿疾病筛查病种,开展苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)四项筛查,确保辖区内助产接生机构住院分娩活产新生儿代谢性疾病筛查率达96%以上;继续实施新生儿先天性心脏病筛查项目工作,确保筛查率达80%以上,转诊到位率达90%以上,筛查阳性心脏超声检查率达90%以上。加强可疑阳性患儿的追访召回复筛复检,确保阳性患儿得到有效治疗干预,加大对筛查工作培训、指导和检查力度,提升筛查质量,对筛查出的PKU、CH、听力障碍以及先心病患儿做好病情跟踪管理。

7.继续实施出生缺陷患儿救治(助)项目,提高患儿生存质量,减低残疾发生率。进一步加大宣传力度,做到救助政策家喻户晓,确保救助政策落地做实。各级妇幼保健机构建立救助联系点,帮助对象实施救助。各项目实施单位抓好救助工作,建立信息上报制度,畅通信息报告渠道。遵医附院、市一医、市妇幼保健院按照各自职责开展好救(治)助工作。

(六)全力保障母婴安全。

1.按照《遵义市母婴安全行动计划实施方案(2019-2022 年)》,各级医疗保健机构持续巩固母婴安全五项制度。完善危重孕产妇和新生儿救治中心运行机制,畅通转诊救治绿色通道,完善能上能下的转诊救治机制和院内协调机制,定期开展急救技能培训和演练,坚持院内急救演练与区域急救演练相结合。开展各级孕产妇死亡、新生儿死亡评审和危重孕产妇评审,层层压实责任。对母婴安全工作不力或滑坡的重点地区进行督查通报、约谈整改。

2.加强产儿科建设,持续提高产儿科服务能力。红花岗区、汇川区、道真县积极创造条件,开展住院分娩服务。各级助产机构以创建巩固爱婴医院为载体,不断加强产儿科建设,提高产儿科质量。所有开展助产分娩的县级以上医疗保健机构均要开展爱婴医院创建工作。开展产儿科建设及产科质量评估,搞好产儿科适宜技术、分娩镇痛技术的推广应用,进一步提高服务人员技术水平。规范新生儿科(新生儿病区)建设,提高新生儿科服务能力,力争启动新生儿安全项目。

(七)狠抓孕产妇、妇女和儿童保健服务管理。

1.加强孕产妇管理,落实各级职责。继续推进孕产妇分级分类管理,遵循村摸底、镇保健、县评估原则,切实做到筛查全覆盖、评估不漏人、专案有人管、规范管理保质量。切实提高早孕建册率,规范《贵州省母子健康手册》发放流程,各级医疗保健机构提供获取《母子健康手册》便民服务窗口,确保使用率达100%。推动孕妇营养门诊试点工作,各级医疗保健机构均开设孕妇营养门诊,做好孕妇体重监测。

2.加强妇女保健,优化妇幼健康全程服务。积极推动医疗机构广泛开展青春期保健、更年期保健,规范开展妇女心理保健、营养保健的评估和诊疗流程,加强妇女常见病定期筛查,积极探索开展妇女系统保健服务模式,满足妇女不同时期健康需求。

3.强化儿童保健管理,提高服务质量。各级医疗保健机构规范开展0~6岁儿童健康管理,推进儿童孤独症筛查、诊断和干预,做好儿童生长发育监测、心理行为发育评估与指导、口腔、耳及听力保健服务。加强高危儿童筛查管理。强化0-6岁儿童眼保健工作,实施儿童1年1次视力筛查工作,确保视力检查覆盖率达90%以上。坚持散居儿童与集居儿童管理相结合,加强托幼机构卫生保健指导和管理,规范对新设立托幼机构卫生评价及已建立托幼机构卫生保健评估指导,提高托幼机构卫生保健服务质量。

(八)强化公共卫生服务,促进扶贫攻坚。

切实做好2020年省政府十件民生实事,为35-64岁的农村妇女免费开展“两癌”筛查,规范实施项目,提高筛查率和早期诊断率;继续抓好贫困地区儿童营养改善项目,为6-36月龄儿童免费发放营养包,加强质量管理,确保服务对象安全服用,提高儿童喂养技术,开展好儿童营养监测,做到儿童营养性疾病早发现、早干预。继续开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作,做好阳性孕产妇及所生儿童管理和规范治疗,着力解决梅毒筛查追访不到位和艾滋病梅毒规范化治疗不落实等问题,启动乙肝母亲所生儿童注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后效果评价。

(九)加强避孕节育服务工作,减少非意愿妊娠。

1.规范避孕节育手术操作流程。规范避孕节育技术服务流程和技术服务人员执业资格准入,为服务对象提供优质、安全、有效的避孕节育技术服务,杜绝手术并发症和医疗事故的发生;为人工流产术后妇女提供人文关怀,督促及时采取正确避孕措施,远离重复流产伤害,实现人工流产率逐步下降。

2.巩固完善免费药具发放服务网络,建设好服务阵地,稳定发放人员队伍,区域基本避孕药具发放机构比例达90%以上,区域基本避孕药具发放覆盖率达80%以上。加强免费药具仓储质量管理工作,严格按照国家规范做好药具不良反应监测工作,报告率不低于300例/百万人口。继续抓好智能型药具自助发放机运行情况管理和“遵义市免费避孕药具管理”微信公众号的推广应用工作。

(十)加强出生医学证明管理。

各县(市、区)卫生健康行政部门加强出生医学证明管理,切实履行管理职能,结合实际制定本地区《出生医学证明》管理实施方案或相关规定,遵守属地管理原则,各级管理和签发机构务必保障人员的稳定性,执行管理机构、签发机构及工作人员备案要求,建立督查机制,落实监管责任。签发机构严格按照《出生医学证明发放流程》履行签发职能,不得设置签发前置条件和违规签发。加强废证管理,严格控制废证率,废证率不得超过1%。

(十一)加快人才队伍建设。

1.认真实施妇幼健康人才工程,加强妇幼健康服务人员配置。各级医疗保健机构要适当调整人才资源,加强市、县级妇幼健康服务机构保健人员编制数,县级群体保健人员按常驻人口的1:10000配备,确保中心乡(镇)卫生院有3~5名专业技术人员从事妇女儿童保健工作,其他乡镇和社区按要求必须配备2~3名妇幼保健人员,满足群众需求。

2.提升妇幼健康人员服务能力。加大技术服务人员培训力度,市、县通过举办妇幼公共卫生项目、儿童保健服务规范管理、孕产妇分级分类管理、计划生育技术服务、母婴保健专项技术等培训班。市级每半年召开1次院长例会,县级每季度坚持1次例会制度,以会代训,切实提高管理及技术人员业务水平。狠抓继续教育,有计划、针对性选送技术骨干外出进修培训,有效利用妇幼健康远程医疗服务平台授课和学习,使之成为继续教育的重要途径。以母婴保健专项技术培训考核为载体,做好产儿科适宜技术推广应用。

(十二)加强妇幼健康服务信息化。

推进全市妇幼健康信息化平台建设并在全市推广使用,实现与省级妇幼健康信息平台对接。持续抓好妇幼健康信息报表报告制度的落实,确保报表及时、真实、全面、准确。开展信息报表漏报调查、质量控制,市级质控每年1~2次,县级质控每季度1次。加强《国家免费提供避孕药具服务管理业务信息系统》《贵州省计划生育手术管理系统》和住院分娩信息网络直报系统管理工作,实现避孕药具发放、计划生育手术信息和住院分娩信息录入全覆盖。继续在凤冈县做好《贵州省计生药具综合管理系统》试点工作。

(十三)加大妇幼健康教育力度。

充分发挥妇幼保健机构宣传主阵地作用,综合利用孕妇学校、人口学校以及各种媒体平台,以预防出生缺陷日、世界地贫日、世界艾滋病日、母乳喂养宣传周、世界避孕日等主题活动为载体,定期开展形式多样、对象广泛、内容丰富、通俗易懂的健康教育与健康促进活动,普及健康生活方式,切实提高群众健康意识,群众知晓率达85%以上,综合满意程度达90%以上。开展基层故事和科普作品征集,开设妇幼健康科普专栏,充分展示“十三五”和“两纲”规划期间我市妇幼健康服务工作成果。

(十四)积极改革创新,完善妇幼保健机构运行机制。

妇幼保健机构参与医联体、医共体建设。市妇幼保健院继续推进现代医院管理制度的建立。积极强化妇幼保健机构绩效考核,促进我市妇幼健康服务可持续发展。播州区作为国家级试点,积极推动妇幼保健机构落实“两个允许”,建立保障与激励相结合的运行机制,综合考虑行业特点、工作付出等多方面因素合理确定医务人员薪酬水平,加大绩效考核力度,激发机构和人员的内生动力与活力。

(十五)全力推进对口帮扶工作。

按照省卫生健康委《关于印发深化东西部扶贫协作援黔医疗卫生对口帮扶工作方案的通知》要求,县卫生健康局和县级妇幼保健院要进一步提高认识,抢抓扶贫协作的机遇,主动与帮扶地区的卫生健康部门行政沟通,签订帮扶协议,制定实施方案,从人才培养、专科建设、远程医疗等方面进行协作。确保2020年底,实现县级以上妇幼保健院与省外优质医疗资源对口帮扶全覆盖。

(十六)加强妇幼健康行业监管。

按照《中华人民共和国母婴保健法》及其《实施办法》相关要求,落实“放管服”,依法依规严格机构和人员的资质准入。加强对妇幼健康服务机构从业人员的监管,着力开展对重点技术、重点领域的风险防范和排查,确保母婴保健执业和服务安全。加强产前筛查和产前诊断监管,严格规范无创DNA检测,防范化解医疗纠纷和风险。