【健康科普】结核潜伏感染，早防早安心
全球约有四分之一的人感染了结核分枝杆菌,处于潜伏感染状态。如果不进行有效干预,这些感染者未来可能发展为活动性肺结核患者,成为新的传染源。因此,对结核分枝杆菌潜伏感染者开展预防性治疗,是降低发病风险、阻断传播的重要手段,也是全球终结结核病流行策略关键的预防措施之一。
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什么是结核潜伏感染
结核潜伏感染者(LTBI),简单说就是体内感染了结核分枝杆菌,但暂时还没发病的状态。
这类人群没有结核病的任何临床症状和体征,日常接触也不具有传染性,但身体里的结核分枝杆菌可能处于“休眠”状态,在免疫力下降的情况下,就有发展为活动性肺结核的风险。
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3种检测方法识别是否感染
怀疑结核潜伏感染,可通过以下 3 种专业检测来判断,具体检测方式可咨询专业医生:
1.结核菌素皮肤试验
(PPD 试验)
经典的皮肤检测方法,通过皮内注射试剂观察反应结果
2.重组结核杆菌
融合蛋白皮肤试验
(EC 试验)
新一代皮肤检测,准确性更高
3.γ干扰素释放试验
(IGRA)
血液检测方式,特异性强
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重点人群预防性治疗
不是所有潜伏感染者都需要立刻治疗,但以下几类高危人群,若结核感染检测结果为阳性,经专业医生评估后可考虑预防性治疗,能大幅降低发病风险!
1.活动性肺结核患者密切接触者中的潜伏感染者
2.HIV感染者或艾滋病患者
3.学生群体中经临床评估需要开展预防性治疗的潜伏感染者
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预防性治疗方案
预防性治疗主要分为化学预防(口服药物)和免疫预防(注射制剂)两类,所有方案均需在专业医生指导下规范进行,切勿自行用药、停药!
化学预防(口服药物)
1.单用异烟肼,疗程6-9个月
2.异烟肼联合利福喷丁,疗程3个月
3.异烟肼联合利福平,疗程3个月
4.单用利福平,疗程4个月
免疫预防(注射制剂)
注射用母牛分枝杆菌,每2周一次,共6次
