《健康报》关注遵义医疗服务体系改革情况——把健康服务送进山坳坳

开栏的话

2023年,中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》提出,到2035年,形成与基本实现社会主义现代化相适应,体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。

“十四五”时期,中国—世界卫生组织双年度合作构建优质高效整合型医疗卫生服务体系项目,选取江苏省苏州市,浙江省湖州市、宁波市,山东省青岛市,河北省邯郸市,海南省海口市,内蒙古自治区通辽市,四川省攀枝花市和贵州省遵义市共9个地市级项目城市进行相关探索,并取得突破性进展,为“十五五”时期整合型医疗卫生服务体系建设探索出因地制宜的多元路径。

自今日起,本报开设“聚焦优质高效整合型医疗卫生服务体系建设”专栏,展现项目城市通过体系变革保障群众健康的生动实践。

把健康服务送进山坳坳

遵义市在县、乡、村三级医疗卫生服务体系的基础上,增设县域医疗次中心(中心乡镇卫生院)和乡镇卫生院分院(延伸服务点),构建起“县级公立医院—县域医疗次中心(中心乡镇卫生院)—一般卫生院—乡镇卫生院分院(延伸服务点)—村卫生室”县域五级医疗卫生服务网络,推动分级诊疗落地。

遵义市余庆县松烟镇中心卫生院距离县城75公里,辐射周边5个乡镇、10万余人。2021年以前,这里只能看小病、治慢性病,群众做手术、做透析都要往县城跑。2021年,该院县域医疗次中心项目启动后,7名县人民医院的专家长期驻院,其中1名骨科专家已担任执行院长近两年。

余庆县龙家镇坪桃村村民李大叔,饱受双侧髋关节疼痛折磨10多年,连正常走路都是奢望,听说松烟镇中心卫生院来了县级专家,便抱着试一试的心态前来就诊。他在该院先后接受了双侧髋关节置换术,术后恢复良好。如今,他不仅行动自如,还干起了养殖业,养了10多头牛,日子过得越来越有奔头。

“在专家的带教下,我们以前想都不敢想的手术,如腹腔镜胆囊切除、人工髋膝关节置换等,现在成了卫生院开展的常规项目。患者按照卫生院的医保报销比例报销,却能享受到县级医院的诊疗服务。”松烟镇中心卫生院院长左朝胜说。

“2025年,全院完成手术621例,其中三、四级手术占比达26.25%。我们还建成血透室,长期固定透析患者达59人。”左朝胜介绍,“县域医疗次中心建设让医护人员有了更大的平台、干劲更足,大家主动进修、提升能力。高级职称人员从2021年的3人增至10人,中级职称人员达25人,医护人员年均收入达12.1万元。”

根据群众需求,遵义市还依托县域医疗次中心,在人口聚集区、工矿区和旅游区设立乡镇卫生院分院(延伸服务点),把健康服务送进一个个山坳。

距离遵义市习水县土城镇中心14公里的文龙医疗延伸点(土城镇卫生院文龙分院),前身为同心村、红卫村卫生室,服务人群覆盖长坝村、同心村、红卫村、幸福村4个行政村的5700余人。自2024年8月经改造升级投入使用至2026年3月,该延伸点已提供门诊服务10237人次、住院服务432人次。

“除同心村、红卫村原来的村医外,我们采用轮换机制,让卫生院医生定期到延伸点坐诊,目前共派驻11名医务人员。”土城镇卫生院常务副院长袁江玉介绍,如今,文龙医疗延伸点可收治约20种住院病种,开展化验、心电图、B超等检查项目,还可开展26项中医适宜技术。其中,针刺、推拿、刮痧等服务深受当地群众欢迎。