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遵义医改:“五强五推” 着力实现市优县强镇活村稳

发布时间:2021-10-10 16:10 来源: 遵义市卫生健康局 【字体:
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率先实现所有县级公立医院二甲的目标;

率先在全省实现政府办公立医院改革全覆盖;

率先在市县级公立医院全面推进去行政化改革;

率先在全省启动薪酬制度改革……

遵义市自2010年被确定为国家公立医院改革试点城市以来,围绕群众看病难、看病贵问题,在建立健全现代医院管理制度、县域医共体建设、便民惠民等方面下功夫见实效,形成政府统筹、部门协作、“三医联动”(医疗、医保、医药联动改革)格局,医疗服务能力持续提升。

强领导 高效有力推动

2021年8月27日,遵义市委全面深化改革委员会第十一次会议审议通过《遵义市关于建设公立医院综合改革国家级示范城市的实施意见》。

强化组织领导。市县两级均成立政府主要领导任组长的医改领导小组。通过市深改委、医改领导小组、医管委等平台,强化重点改革工作推进落实。强化考核监管,将医改工作纳入对各地、各单位党政领导绩效考评体系进行考核。建立了医改述职制度,年度各县(市、区)医改领导小组、成员单位向医改领导小组进行述职,强化各级各部门医改职责。

加大财政投入。17个“百院大战”项目全部建成投用。省、市、县一大批重大医疗卫生建设项目全面建成投用。人才强医工程有序实施,医疗卫生专业人员队伍持续优化。

强管理 创新机制推动

试点引领,全面推开。在2家国家级、8家省级试点医院基础上,遵义市37家二级以上公立医院全面推开公立医院综合改革。

加强公立医院党的建设。遵义市37家二级以上公立医院全部设立党委。

深化公立医院编制改革。公立医疗机构人员控制数管理改革,实现公立医院人员控制数大幅增加。全市各县(市、区)可用编制数增幅普遍超过100%,最高达到191%。

强化市直公立医院班子建设,将市属6家公立医院比照正县级单位管理,根据医院特点逐步选优配强院领导班子。

深化公立医院薪酬制度改革,实行工资总额管理、院长(书记)年薪和医院绩效考核管理制度。

完善公立医院内部的考核监管机制。建立绩效考核指标年度动态调整机制,市级建立第三方审计制度。

强联动 系统协同推动

完善工作机制。“三医”联动改革的会商联动机制逐步健全完善。

全面深化公立医院医疗服务价格补偿改革。进一步完善公立医院价格调整补偿机制,取消耗材加成后,累计同步调整各级医疗服务项目及价格6953项。2020年测算补偿医疗机构11204.8万元,补偿率达到96.47%。

深化医保支付方式改革。积极推动DIP支付方式改革国家级试点工作,逐步覆盖全市所有医疗卫生机构,提高医保基金监管效能。推进中医药适宜技术和优势病种按病种支付方式改革试点,启动遴选13个门诊病种、5个住院病种,医报报销比例达到82.43%。

积极落实药政工作。落实药品耗材集中采购工作,已完成国家组织药品集采五个批次。执行国家集采药品结余资金政策,已测算拨付第一批国家集采药品结余留用资金2197.62万元,覆盖263家医疗机构。

强规划  因地制宜推动

市级规划,整体有序推进。突出高位统筹,.规划改革路径。“县级带中心、中心辐射带动一般”“突出中心、梯次发展”创新推进医共体建设。

县级主导,因地制宜推进。多形式组建县域医共体,更加符合各县实际,利于县域资源配置,进一步激发了基层改革创新的动能。改革管理运行机制,逐步实现“六统一管理”,构建起权责清晰的运行机制。多渠道探索医共体内人才流动机制。

机制创新,有力有序推进。结合DIP支付方式改革,推动县域医共体打包付费。改革编制管理制度。市委、市政府出台县域医共体内编制统筹使用政策,推进医共体内人员编制或人员控制数统筹使用管理、人员统一招聘流动。实行县乡村一体化管理。以在岗村村医缴纳养老保险、村卫生室优化结构布局、新进乡村医生纳入编制内管理、药品供应保障等“四大保障政策”为支撑,全面扎紧筑牢基层卫生服务网底。

强服务  便民惠民推动

全面推进改善医疗服务行动。在全市二级以上公立医疗卫生机构推行“最多跑一次”服务,提升群众就医获得感和满意度。全市37家医疗机构已设立一站式服务中心,累计服务150.61万人次,满意率达98.9%。

创新医疗服务支付方式。全市遴选7家医疗机构实施医疗机构诊间支付试点工作,将“互联网+”建设融入医疗服务,积极打造方便人民群众的就医服务平台。 

进一步优化公共服务,着力提升网上政务服务能力。进一步深化“放管服”改革,实现6类行政权力事项和公共服务事项80%的“一窗”分类受理,网上可办率达100%,全程网办事项占比70%以上,“零跑腿”事项占比70%以上,承诺办理时限压缩至60%以上。


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